Insurance case

Soort verzekeringsaangifte *

Naam *

Email *

JOULEID *

Je kan dit vinden op de sticker op je fiets. Het begint met JOULE, gevolgd door het jaartal waarin je fiets geleverd werd.

Verzekeraar

Polisnummer

Datum en uur incident

Locatie incident

Beschrijving van de omstandigheden

Zijn er derden betrokken?

Contactgegevens?

Vaststelling door politie?

Camerabeelden of getuigen?

Contactgegevens van de getuigen

Foto van de locatie

Foto van de schade

Extra foto van de schade (optioneel)

Foto van de sleutels

Kopie van Europees aanrijdingsformulier (indien opgemaakt)

Kopie van aangifte bij de politie

Verzekeringsclaim